天一甬宁保(天一甬保宁)

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政府指导可信赖 打通医保个账支付

医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分。党中央、国务院要求深化医疗保障制度改革，加快发展商业健康保险。对此，宁波市政府高度重视，结合宁波市民多层次医疗保障需求，将医保目录外合理医疗费用纳入“天一甬宁保”保障范围，与基本医保形成补充。

“天一甬宁保”覆盖700多万宁波市基本医保参保人，包括四大保障责任：住院及特病门诊自费医疗费用保障，恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障，特定罕见病药品费用保障和质子、重离子医疗保障；保额分别为100万、100万、70万和30万。此外，还有健康咨询、疾病预防、健康促进、慢病管理、就医服务等5大类增值服务，帮助宁波市民更好地管理自身健康。“天一甬宁保”全年保费统一139元，宁波市医保参保人员可通过医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费。

年龄户籍不受限既往症能保能赔

现阶段，我国商业健康险还存在较大的保障缺口，慢病患者、老年人和高危职业等群体大多被限制在外。为真正惠及宁波市民，拓宽宁波受益人群和覆盖范围，“天一甬宁保”参保不限户籍、不限年龄职业、不限健康状况，无需体检，唯一条件是参保时具有宁波职工医保或城乡居民医保的医保待遇资格。

“天一甬宁保”区别于市面上其它商业健康保险，不仅将高龄老人、高危职业、既往症人群纳入参保范围，还将既往症人群纳入赔付范畴，参保人因既往症治疗所产生的医疗费用，“天一甬宁保”可按比例赔付，区别在于既往症与非既往症赔付比例有所差异。

宁波市地方金融监督管理局党组成员、副局长高岷表示，“天一甬宁保”凝结了行业和相关部门众多心血和智慧，产品几经迭代具有独特优势。“天一甬宁保”的推出既是对我市基本医疗保险和大病保险的进一步补充和完善，也是金融保险、科技、医疗健康等行业参与共同富裕先行市建设的积极探索和有效实践。

恶性肿瘤放心治 罕见病种有药医

宁波市疾控中心2020年统计数据显示，宁波市恶性肿瘤发病前五位依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠肛门癌、胃癌和乳腺癌。据浙江大学明州医院门诊数据公布，宁波地区属胃癌高发区，主任医师的门诊人群中胃癌确诊率接近1%。近些年，癌症与人们的距离越来越近，几十万到几百万不等的癌症费用给患者家庭带来了较大经济负担，其中抗癌药花费最大，个人自费部分比例较高。“天一甬宁保”保障涵盖100万恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障和30万质子、重离子医疗保障，聚焦医疗费自费部分，与宁波基本医保形成有效补充，为宁波市基本医保参保人提供更全面的保障内容。

除此之外，罕见病也因治疗难、用药难给患者和家庭带来巨大经济压力。据了解，全球已知罕见病有6000-8000种，多以儿童和青壮年为主，其中有接近1/3的患儿在5岁前因无法获得有效治疗而死亡。“天一甬宁保”保障涵盖3种特定罕见病药品自费费用。恶性肿瘤可治，罕见病有药医。“天一甬宁保”保障全面，除了为罹患癌症、罕见病等重疾患者提供高额医疗费用支出外，还将有助于满足人民群众多样化医疗保障需求，对缓解居民高额医疗费用负担、提升宁波居民综合医疗保障水平发挥重要作用。

宁波市海曙区委常委、区政府党组成员薄慧敏表示，“天一甬宁保”是宁波市构建多层次医疗保障体系的重要内容，也是高质量建设共同富裕先行市的重要举措，产品的正式发布将有助于减轻市民高额医疗费用负担，降低“因病致贫、因病返贫”的发生。

热点问题答疑

1.哪些人可以参保“天一甬宁保”？

答:正常享受宁波市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险医保待遇资格的参保人。

2.“天一甬宁保”具体保障范围是什么？

答:“天一甬宁保”共有四大保障：

（1）最高100万住院及特病门诊自费医疗费用保障；（2）最高100万恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障；（3）最高70万特定罕见病药品费用保障；（4）最高30万质子、重离子医疗费用保障。

3.“天一甬宁保”如何参保？

您可以关注官方指定投保平台“天一甬宁保”微信公众号，点击底部菜单栏“参保入口”-“个人参保”，立即参保。