江苏医惠保1号(江苏慧医一六零)

去年火遍江苏省

也深受苏州人民喜爱的

“江苏医惠保1号”

2023年度集中参保缴费

开始了！

2023年度“江苏医惠保1号” 价格保持158元/年不变，含医保目录内外个人自付、自费等多重保障，最高保额可达320万元，更大力度减轻参保人的高额医疗费用负担。

立即为自己和家人参保

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那么

2023年度“江苏医惠保1号”

保障怎么样？

谁能投保？怎么投保？

今天就带大家一起揭晓答案！

政府指导 普惠利民

2023年度“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督，坚持政府引导、市场主导、个人自愿投保，由10家商业保险公司共同承保，医渡云提供主运营平台。

“江苏医惠保1号”2023年方案新闻通气会在南京举行。

产品坚持 “普惠”和 “补充医保”定位，在医保待遇基础上，对医保参保人进行再赔付， 进一步缓解人民群众高额医疗支出，让全省参保群众看病负担再减轻。

2023年度 “江苏医惠保1号”

保什么？

01

基本医保范围内保障责任

有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇，重点保障参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用，最高赔付金额 100万元。

02

基本医保范围外保障责任

重点关注自费药品和高值医用耗材费用，保障参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用，以及医保目录内药品，在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用，最高赔付金额 100万元。

03

重特大疾病再保障责任

为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付，最高赔付金额100万元。

04

部分特殊重特大疾病补充保障责任

对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。

“江苏医惠保1号”自保障生效10个月以来，累计赔付超过 5.11亿余元， 人均赔付1.08万元，最高赔付119.1万元，为16.6万人次江苏群众减轻了医疗费用负担，真正给江苏市民构筑了一道健康守护线。

2023年度 “江苏医惠保1号”

谁能投保？

2023年度“江苏医惠保1号”面向全省参保群众，只要参加江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险人员等均可投保。

★不限年龄：新生儿及百岁以上老人都能保；

★ 不限户籍：无论户籍在哪里，有江苏医保就能保；

★ 不限职业：在校学生、退休人群、高危职业都能保；

★ 不限健康状况：既往症人群可承保可赔付，赔付比例相比非既往病史人员仅下降15个百分点。

为让更多人享受到多层次的补充医疗保障，2023年度“江苏医惠保1号”优化医保个人账户购买举措， 全面取消个人账户余额“超过4000元”的限制，只要个人账户余额足够，就 可以为本人及配偶、父母、子女投保缴费。个账余额不足的，也可以使用微信等其他方式支付。

另外，“江苏医惠保1号” 支持省内异地直系亲属之间互相购买，苏州市民可为本人或在江苏其他地市拥有省内医保的直系亲属投保。

相城区融媒体中心出品