春城惠民保(春城惠民保客服电话)
1月28日，
昆明医保专属福利——
“春城惠民保”
正式启动上线。
参加昆明市城镇职工、城乡居民医疗保险及云南省本级基本医疗保险参保人均可投保参加，保费69元一年，最高可报销100万元。
关于“春城惠民保”
截至2020年底，昆明全市医疗保险参保人数达到576.44万人，参保覆盖率达到99.6%，基本实现了全民参保。昆明市目前已建立起基本医保、大病保险、医疗救助“三重”保障制度体系，同时正着力推进长期护理保险、补充医疗保险的建设与完善，参保人的基本医疗保障得到了进一步提升，随着社会经济水平的不断提高，政府医疗保障待遇“保基本”的政策已经无法完全满足人民群众的需求，尤其是对医疗保险个人较高负担部分的保障需求。
“春城惠民保”是一款符合昆明参保群众需求、惠及更多群众的城市定制型产品，其发展内核是惠民初心，体现了市政府为民服务的宗旨，老百姓的需求与认可。第一个层面解决了参保群众购买力和风险承担力问题。“春城惠民保”产品紧密结合我市医疗保障政策，我市职工和居民医保参保人均可享受69元超低价格投保、100万保额、15种特定重疾用药等权益。在此基础上，全国首创大幅降低赔付起付线(由2万下调至1.5万)，进一步降低参保门槛，产品100万的保额能极大满足医保报销后的赔付金额。第二个层面解决了参保覆盖面的问题。该产品统一承保条件，对被保险人个体差异，如社保身份、年龄、身体状况均不作区分，对比全国大部分城市取消了既往症参保限制，打破了商业健康险年龄越大保费越高的固有模式，参保群众机会相对均等，以大数法则为更多参保人发挥更大的保险杠杆作用。经测算“春城惠民保”项目在同等参保条件下，可比其它城市普惠型商业补充健康保险产品扩大3倍以上的群众受惠面。
“春城惠民保”
为进一步健全昆明市多层次医疗保障体系，在昆明市医疗保障局指导下，大地财险、平安养老、中国人保、中国人寿、太平洋人寿、太平洋财险、诚泰财险7家保险公司联合形成共保体，推出符合昆明市实际的城市定制普惠型商业补充健康保险项目“春城惠民保”。
作为昆明市医保参保人的“专属福利”，昆明市城镇职工、城乡居民医疗保险及云南省本级基本医疗保险参保人均可投保参加，没有年龄及职业限制。
值得注意的是
“春城惠民保”
与多数其他惠民保险相比，
最大的亮点在于
无论是否有既往症，医保范围内的住院医疗费用保障在扣除1.5万元免赔额后，剩余可以报销80%；在药品目录设计上，关注本地肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等高发瘤种。
也就是说，市民在医保范围内的医疗费用经医保报销完后，“春城惠民保”可以接着再报销。
但因既往症导致的高额特定药品费用不予赔付。生育、工伤等，“春城惠民保”不予报销。生育有生育险进行报销，对于生育过程中产生并发症所导致的住院医疗费用，在“春城惠民保”保障责任内的部分可以报销。工伤有工伤险进行报销，有第三责任人的事故伤害应由责任人进行赔偿。
“春城惠民保”项目的主要特点
1.保障全面，与昆明市基本医疗保险制度完全衔接。
包括了高额住院补充、15种特药，分别与昆明市医疗保险相关待遇政策紧密衔接，其保障对除恶性肿瘤外的既往症也承担赔付责任，与社会医疗保险基本保持一致。
2.“低门槛”，参保无任何前置条件。
与其他商业保险项目比较，“春城惠民保”对参保人无任何健康状况、年龄、性别等前置条件，只要是昆明市行政区域内职工、居民医保参保人均可投保，实现统一保费、统一待遇、统一服务。
3.药品目录特点突出。
聚焦本土高发重特大疾病，15种特药覆盖了十余种昆明本地高发癌症病种，并将新一代的靶向或免疫抗肿瘤药物纳入目录。
4.扩充保障内涵，作实医疗健康服务。
向全体参保人提供包括关爱服务、就医服务和药品服务三个板块的医疗健康服务，参保人可根据实际情况选择其中一种或多种使用。
5.创新承保运行模式。
采取了多家公司联合形成共保体，第三方提供平台服务的方式进行实际运营，达到稳定风险、平台运作，定位明确、分工清晰的良好运作。
“春城惠民保”项目的主要内容
投保范围
参加了昆明市城镇职工、城乡居民医疗保险及云南省本级基本医疗保险参保人均可投保参加，无年龄及职业限制。
投保金额
2021年投保统一金额为69元/年。
保险待遇保障范围
免赔额以上共计有两种待遇保障范围：住院医疗费用个人自付部分保障及15种特定药品费用保障。昆明城镇职工、城乡居民医疗保险、云南省城镇职工医疗保险的参保人，均享受相同保障待遇。
保险赔付比例
扣除医疗保险报销后剩余医保范围内医疗费用在免赔额以上部分按照80%赔付；15种特定药品费用在免赔额以上部分按照80%赔付（既往症除外）。
投保方式
投保人通过点击进入专属公众号，在线快捷投保。
投保时间
2021年1月28日-3月31日
待遇赔付时间
2021年4月1日-2022年3月31日期间发生的符合项目赔付范围的相关费用。
参保方式
扫描下方二维码
可直接参保
