无痛胃镜可以走医保吗(医保卡可以做无痛胃镜吗)

【健康点】网络问答社区知乎上有一个热帖“做胃镜是一种怎样的体验”，点击超过30万次。也许是经验太销魂难忘，“胃镜”甚至成为一个单独的标签话题，被各种po主答主热议吐槽。

中国是胃癌高发国家，根据《2015中国癌症统计数据》显示，中国2015年新发胃癌68万例，死亡50万例。虽然早期胃癌的术后5年存活率可达95%以上，几乎都能痊愈，但现状是90%的胃癌发现时已经是中晚期，术后5年存活率仅有20%。

恶心和疼痛让很多人对胃镜视若畏途。明知自己胃不好，却又迟疑着不敢去医院做一次胃镜检查的人不在少数。胃镜是消化内科诊断的“金标准”，可是另一方面，每年无数人因为畏惧无法对隐匿的胃部疾病进行明确筛查。

一款长27mm，宽11.8mm，体重不足5克，比一粒胶囊大不了多少的胶囊内镜机器人给“畏镜”的人提供了新的选择。

这款“胶囊”随水吞下后，按照医生的指令，通过高清照相机可以360度全方位拍摄胃内照片，并实时传输给医生。胶囊则可在之后自然排出体外。“胶囊”进入胃部后，像孙悟空翻筋斗云一样，能做到360度无死角的高清拍摄。操作人员通过遥控杆遥控，可以实时看到胃内的情况。休息15分钟，一次无痛、无创、无感染、无死角的胃部检查即可完成。

在2014年上交会上，第一家研制成功“主动精准控制消化道胶囊内镜机器人系统”并实现商业化的安翰公司一炮而红，上海市政府官网将胶囊胃镜项目和特斯拉电动汽车并称为2014年上交会上的爆款产品。

其实最初的胶囊内镜在上个世纪即由以色列科学家发明，其原理就是利用内置微型摄像机将消化道影像拍摄下来。但是第一代产品完全是靠胃肠道的自然蠕动进行影像采集，无法人为控制拍摄胃部的完整图像。直到第二代产品增加了体外操控，可以让医生在体外通过磁铁机械臂对于胃中的胶囊进行全手动操作游走，才使得胃部影像能够完整清晰。

2014年7月到10月，由第二军医大学长海医院牵头，联合全国7家三甲医院，集中进行了一次对胃病高危人群的大样本多中心临床研究。最终的结果证明安翰胶囊机器人系统使用安全，敏感度88.8%，特异度95.2%，其诊断准确率更是高达93.4%。2016年底开始，安翰还将在全国16家三甲医院体检中心开展累计1.6万名胃癌高危人群的胃镜检查及胃癌筛查多中心研究课题。

但是相比较普通胃镜，胶囊胃镜的价格贵出了10倍：在上海，胶囊胃镜做一次的价格为3760元，而一个普通胃镜300元就可以搞定。虽然其中等同于传统胃镜的250元可以通过医保支付。但在全国其他一些地方，根据选择的医院的级别，一次胶囊胃镜检查的价格甚至可以高达7200元，并且完全没有办法用医保。

不过安翰医疗的掌门人吉朋松却不觉得这是个问题。

“不同区域有的进医保有的没有进医保。说实话，我觉得健康检查是健康消费。每个人应该为自己负责。车出了问题都愿意掏口袋保养。人不舒服了为什么总想着国家买单？”

慢慢想通的人越来越多。兴业证券医药团队在本周发布的一份研报中认为，消费升级在医药行业的影响越来越明显，“医药消费品市场尤其是高端市场，消费者对于价格的敏感度日益降低。”

提供血糖健康服务数字医疗公司微糖CMO王奕对医疗领域的消费升级也有越来越深刻的感觉。2016年，微糖联合雅培公司推出动态血糖监测系统“瞬感”的销售及配套服务，如今在购买了硬件产品后愿意多花一两百元购买动态血糖服务的用户越来越多。“付费率的提升曲线很明显。”

吉朋松和王奕都更喜欢用“用户”而非“患者”来称呼使用自己产品的人。有趣的是，二者触及用户的路径几乎是相向而行的。安翰在推进三甲医院、体检中心和县级医院的布局后，近日与杏仁医生签署了战略合作协议，希望依托移动医疗扩充其市场版图；而作为线上的数字医疗服务机构，微糖从去年开始在京沪两地都布局了线下的服务中心。

吉朋松说，”健康消费从实体消费走向线上消费是一个看得到的趋势。”

过去，谈及消费升级红利影响的大都是日常消费品，比如喜茶这类的“网红”产品最为人所知。曾有人写文章分析，奶茶行业的品牌历史，就是围绕着消费升级进行的：从几块钱一杯的茶风暴，到十块左右的快乐柠檬、Coco奶茶，再到十几块一杯的一点点，再到现在二三十元的喜茶依然大排其队，反映的就是大众购买力提升背景下的消费升级。

喜茶让人看见了用户愿意为了一杯奶茶大排其队的奇景

其实医疗健康产业的发展路径与“奶茶生意”似乎也无本质不同。最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。之后从日本医生宇治达郎发明的软式胃镜到光导纤维内镜再到电子内窥镜，每一次技术的进步都催生了医疗消费者需求的改变。

吉朋松告诉健康点记者，安翰现在在上海和武汉已经有两个年产量50万粒的生产线，未来健康管理领域的胃镜筛查将是一个千亿级别的市场。

投资人蔡宗智表示，消费升级，简单而言就是消费者有更多的钱了、想买更好的东西、想要更好的体验。

王奕认为，在医疗领域，用户会越来越关注对个性化体验的满足与获得。“其实现在商业健康险的增长从一个侧面也说明大家正在为将来医疗服务的消费升级做储备。”

根据保监会的数据，健康险业务经历2011年前的低潮后，逐步进入高速增长期。2012年～2016年，健康险业务同比增长分别为24.73%、30.22%、41.27%、51.87%和67.71%，已经连续五年大幅超过其他险种。截至2016年底，健康险业务保费收入达4042.5亿元。

对了，知乎上还有一个帖子，po主发文，“做胶囊内镜为什么这么贵？难道不能反复使用么？”底下被赞同最多的答案是——

“如果我是消费者，我绝对不会把别人拉出来的胶囊再吞进去！

换过多少次壳都没用！

老子就要用新哒！！”